绝经大妈腹大如孕妇痛苦不堪， 医者仁心仁术解除患者疾病痛苦

——大姚县医共体总医院妇科成功为一例并发心脏病、血栓的卵巢巨大肿瘤患者实施手术

        前不久，大姚县医共体总医院(大姚县人民医院)妇科收住一位“盆腔巨大肿物”患者。该女性55岁，绝经5年，主因“发现腹部增大腹胀”就诊，查体：患者精神差，腹部明显隆起，似足月妊娠孕妇，可触及一约25cmx24cmx20cm大小包块。妇科超声检查及盆腔CT均提示:腹腔内巨大囊性包块,多考虑巨大卵巢囊性腺瘤。

  由于患者家住偏远山区，家庭经济困难，患病后没有及时就诊，至病重难忍才就诊，经检查患者还同时患有下肢静脉多处血栓、 扩张型心肌病、永久性心房颤动、心衰等多种疾病，腹腔内巨大包块进一步加重了心脏基础疾病，心衰体征明显，患者十分痛苦，病情危重复杂，手术指征明确，但手术风险较大，特别是下肢静脉多处血栓脱落栓塞的风险非常大，科室医护人员十分重视，科室负责人及时申请组织院内多学科会诊，心内科、血管外科、重症医学科、麻醉科等多个科室的专家及上海仁济医院血管外科、麻醉科专家参加会诊，经积极认真讨论后，一致认为盆腔包块压迫下腔静脉，血液循环受阻，血流缓慢，抗凝治疗效果不理想，术前须放置下腔静脉滤器防止术中、术后血栓脱落栓塞重要脏器后方可手术，参加会诊专家均表示会积极支持配合治疗及手术。

   我院血管外科在上海仁济医院血管外科袁凯专家指导下行下肢静脉造影术,术中见双下肢小腿段静脉血栓部分再通，近端回流通畅，下腔静脉大量陈旧性血栓完全堵塞血管，周围侧枝循环形成，不需要再置入下腔静脉滤器。

 予低分子肝素钙桥接处理治疗两日后，在麻醉科的支持下行剖腹探查术，术中见右侧卵巢肿瘤约25cmx20cmx18cm大小，完整切下肿瘤称重5kg，手术顺利，术后转重症医学科监护治疗，病情平稳后转回妇科，术后第6天平安出院，术后随访恢复良好。

   本病例的成功救治充分体现了医院、科室“仁心仁术、患者至上、勇于担当”的职业精神，同时也展示了医院多学科专家团队及上海仁济医院专家强有力的协作干事能力， 为疑难危重患者解除了疾病痛苦，进一步提升了医院诊疗救治能力。

女性腹部隆起，莫名“发福”别忽视，警惕卵巢肿瘤

女性肚子突然变大，排除怀孕这一原因，

很多人第一时间想到的就是吃多“发福”了

果真都是如此吗？

如何早期发现卵巢肿瘤？

 一定要定期体检。

       30%~50%的患者常表现为腹围增加（也就是俗话说的“肚子变大了”）和下腹痛，也可以表现为阴道不规则出血、月经不规则、不孕等症状。当肿瘤增大到一定程度，可出现尿频、尿急、气急等压迫症状。然而，约23%的患者没有明确的临床表现，多在做妇科检查时偶然被发现。

   因此，妇科医生再次强调，一定要定期体检，而且是去正规的体检机构或者医院进行完善的妇科体检。如果体检结果显示有卵巢囊肿或者盆腔包块，也一定要咨询专业的妇科医生，才能结合影像、血清肿瘤标志物和症状给患者提供专业的治疗意见。